创伤患者继发急性创伤性凝血功能障碍的相关危险因素分析

目的 通过对创伤患者继发急性创伤性凝血功能障碍(ATC)的相关危险因素进行分析,以期为严重创伤患者早期急性凝血功能障碍预防、救治及预后改善等方面提供参考.方法 回顾性收集苏州大学附属第一医院十梓街院区2020年1月1日至12月31日于急诊抢救室就诊后至急诊创伤病房住院的创伤患者临床资料,按照继发ATC临床诊断标准将创伤患者分为ATC组(继发ATC,n=35)与非ATC组(不伴ATC,n=147).利用多因素logistic回归模型分析创伤患者继发ATC的影响因素.结果 收集的182例创伤患者中,继发ATC的占19.2％,不伴发ATC的占80.8％.两组在年龄、损伤严重程度评分(ISS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、创伤指数(TI)、体温、休克指数、血小板计数、血红蛋白、白蛋白、肌酐及首次输血时间＞24 h方面差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,年龄大、TI评分高、白蛋白水平低及首次输血时间＞24h是严重创伤患者继发ATC的独立危险因素(P＜0.05).结论 年龄、TI评分、白蛋白及首次输血时间＞24 h是严重创伤患者继发ATC的独立影响因素.应加强临床急诊工作中对于创伤患者的严重程度、伤者自身基础条件以及伤后早期干预措施的重视,从而降低严重创伤患者ATC的发生率,提高严重创伤患者救治率并改善其预后.