健脾益气摄血方调控免疫性血小板减少症T细胞亚群功能失调研究

目的:通过研究健脾益气摄血方对免疫性血小板减少症(Immune Thrombocytopenia,ITP)模型小鼠脑肠肽及T细胞相关细胞因子的影响,探讨健脾益气摄血方治疗ITP的效应机制.方法:以被动型免疫造模法建立ITP模型,实验前从 30只BALB/c小鼠尾静脉取血,用全自动血细胞计数仪检测血小板计数,按照血小板计数随机分为对照组、ITP组、泼尼松组和健脾益气摄血方中剂量组、高剂量组,每组 6 只.以酶联免疫吸附试验法检测小鼠脑、结肠及血清中 3 种脑肠肽和血清、脾T细胞相关细胞因子的水平.结果:与ITP组比较,除血清小鼠垂体腺苷酸环化酶激活多肽(PACAP)外,泼尼松组3 种脑肠肽在3 种组织均升高;健脾益气摄血方中高剂量均可升高脑血管活性肠肽、结肠食欲刺激素和 3 种组织的PAC-AP水平.泼尼松组血清PACAP低于健脾益气摄血方中高剂量组.与ITP组比较,泼尼松降低血清、脾γ干扰素,升高血清、脾白细胞介素-2 和脾白细胞介素-4、白细胞介素-10;在血清、脾,健脾益气摄血方中高剂量组可升高白细胞介素-2、白细胞介素-10,降低白细胞介素-17A.处理组间对比,益气摄血方高剂量组血清白细胞介素-2、脾转化生长因子-β1 高于泼尼松组;益气摄血方高剂量组脾白细胞介素-17A低于泼尼松组.结论:健脾益气摄血方可从 3 个机制改善Th1/Th2 细胞、Th17细胞/调节性T细胞失衡治疗ITP.1)通过上调脑肠肽水平,改善脑肠轴介导的肠道免疫功能失调,降低Th1 细胞、Th17 细胞数量,升高Th2 细胞、调节性T细胞水平;2)通过抑制Th1 细胞分泌γ干扰素和Th17 细胞分泌白细胞介素-4、白细胞介素-10,促进Th2 细胞分泌白细胞介素-17A和调节性T细胞分泌转化生长因子-β1、白细胞介素-27,逆转Th1/Th2 细胞、Th17/调节性T细胞失衡;3)通过上调白细胞介素-2 水平改善调节性T细胞缺陷间接恢复Th1/Th2 细胞、Th17/调节性T细胞平衡.