甲苯磺酸瑞马唑仑复合瑞芬太尼或阿芬太尼在无痛胃肠镜检查中的应用

目的:探究甲苯磺酸瑞马唑仑(瑞马唑仑)复合瑞芬太尼或阿芬太尼在无痛胃肠镜检查中的麻醉效果及安全性.方法:2022年3月至8月于新乡市中心医院行无痛胃肠镜检查的患者264例,分为瑞芬太尼组和阿芬太尼组(各132例),分别于静脉注射瑞芬太尼(0.25μg/kg)或阿芬太尼(4μg/kg)后缓慢静脉注射瑞马唑仑(0.3 mg/kg).比较两组麻醉效果和麻醉相关指标(麻醉起效时间、苏醒时间、离室时间、定向力恢复时间),麻醉给药前(T0)、胃镜过喉部(T1)、肠镜开始(T2)、肠镜过肝区(T3)、唤醒时(T4)的血氧饱和度、平均动脉压、心率,以及术中术后不良反应发生情况.结果:阿芬太尼组和瑞芬太尼组麻醉优良率分别为97.7％和97.0％,两组间差异无统计学意义(P>0.999).两组患者麻醉起效时间、离室时间、定向力恢复时间差异无统计学意义(P>0.05),但瑞芬太尼组苏醒时间短于阿芬太尼组(P<0.05).从T0到T4,两组患者血氧饱和度、心率均先降低后逐步回升,但T1、T2、T3、T4阿芬太尼组心率高于瑞芬太尼组,T1、T2、T4阿芬太尼组血氧饱和度高于瑞芬太尼组(P<0.05).阿芬太尼组不良反应发生率(10.6％)低于瑞芬太尼组(22.7％)(P=0.008).结论:瑞马唑仑复合阿芬太尼或瑞芬太尼用于无痛胃肠镜检查麻醉效果均较好,复合阿芬太尼对血液循环影响更小,不良反应更少,更安全.