晚期胃食管胃结合部腺癌二线治疗方案疗效及安全性的回顾性研究

目的:探讨晚期胃/食管胃结合部(gastric/gastroesophageal junction,G/GEJ)腺癌适宜的二线治疗方案.方法:回顾性分析2019年 1月至 2021年 3月于河南省肿瘤医院以紫杉醇单药和紫杉醇联合抗血管或程序性细胞死亡受体-1(programmed cell death protein 1,PD-1)单抗作为二线治疗的晚期G/GEJ腺癌的临床资料.结果:收集 101例患者,中位随访时间为 10.4个月,中位总生存期(overall survival,OS)为 9.5个月.紫杉醇单药治疗组(43例)、紫杉类联合抗血管组(22例)和紫杉类联合免疫组(36例)客观缓解率(overall response rate,ORR)分别为 9.3％、27.3％和 30.6％,疾病控制率(disease control rate,DCR)分别为 60.5％、86.4％和 80.6％,中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)分别为 2.7个月、4.3个月和 3.9个月,中位OS分别为 7.0个月、12.0个月和 11.0个月,差异均具有统计学意义(均P<0.05).三组不良反应均可控,无新型不良事件发生,联合抗血管组高血压发生率为 40.9％(9/22),联合PD-1单抗组免疫相关不良反应发生率为 19.4％(7/36),与其他两组相比差异均具有统计学意义(均P<0.05);多因素分析显示美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、腹膜转移是患者OS的独立影响因素(P<0.05).结论:紫杉类联合抗血管或PD-1单抗治疗可有效延长患者PFS及OS,临床疗效显著且安全性高,是晚期胃癌二线治疗可选择的方案.