安徽省水源性高碘地区重点人群碘营养水平分析及防治措施探讨

目的 了解安徽省水源性高碘地区重点人群碘营养水平,为制订高碘地区防治措施提供科学依据.方法 2021年,在新划定的25个水源性高碘县(市、区,以下简称县)开展调查工作,各调查县将水碘中位数＞100 μg/L的行政村按水碘值排序,采用系统抽样方法,每个县抽5个行政村,少于5个则全部抽取(如有水碘中位数在300 μg/L以上的行政村,至少抽取1个).采集调查村生活饮用水样、儿童尿样、盐样和甲状腺容积、孕妇尿样和盐样.结果 共调查居民户食用盐5 380份,其中未加碘食盐2 863份,未加碘食盐率为53.2％.调查113个行政村水碘含量,水碘中位数为130.8μg/L,将水碘分为＜40、40～100和＞100μg/L三组,不同水碘组居民未加碘食盐率有统计学差异,＜40 μg/L水碘组未加碘食盐率最高(x2=43.54,P＜0.001).调查6～12岁儿童4 436名,尿碘中位数为354.2 μg/L,55名儿童甲状腺肿大,甲状腺肿大率为1.2％;孕妇944人,尿碘中位数为241.4 μg/L.随着水碘值的升高,儿童和孕妇尿碘中位数均有升高的趋势,＞100μg/L水碘组尿碘中位数最高,差异均有统计学意义(H=191.17、15.58,P均＜0.001);40～100μg/L水碘组儿童和孕妇是否食用碘盐,其尿碘中位数差异有统计学意义(H=40.13、4.53,P＜0.001、0.033).结论 安徽省水源性高碘地区未加碘食盐率较低,儿童尿碘处于碘过量水平,孕妇处于碘适宜水平.今后工作中,应结合水碘和尿碘监测结果变化及时调整防治措施.