超声引导收肌管阻滞与膝关节后囊间隙阻滞联合混合镇痛药物在全膝关节置换术中的应用

目的 探讨全膝关节置换术中超声引导收肌管阻滞与膝关节后囊间隙阻滞联合关节腔注射混合镇痛药物的镇痛效果.方法 纳入自2018-01-2020-12采用全膝关节置换术治疗的120例单侧膝关节骨性关节炎,60例术中进行超声引导收肌管阻滞与膝关节后囊间隙阻滞联合混合镇痛药物关节腔注射镇痛(观察组),60例术中单纯进行超声引导收肌管阻滞与膝关节后囊间隙阻滞镇痛(对照组).结果 120例均获得至少6个月随访,术中未出现重要神经、血管损伤,术后切口一期愈合,随访期间未出现感染、假体松动、膝前疼痛等并发症.观察组术后12、24、48、72h静息状态下与运动状态下疼痛VAS评分低于对照组,术后12、24、48、72 h膝关节活动度高于对照组,术后1、3个月膝关节功能KSS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).但两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(x2=0.370,P=0.543).结论 全膝关节置换术中在超声引导收肌管阻滞与膝关节后囊间隙阻滞的基础上于关节腔注射混合镇痛药物能明显提高术后镇痛效果,改善患者膝关节活动度,促进膝关节功能恢复,并且安全性较高.