低体质量、极低体质量早产儿甲状腺功能减退的诊断标准探讨及临床价值分析

目的 探讨低体质量、极低体质量早产儿甲状腺功能低下的筛查切值,及早产儿出生时的胎龄、体质量、性别等对甲状腺功能的影响.方法 收集2017年12月至2020年4月在我院新生儿科住院的低体质量、极低体质量早产儿的临床资料,在其出生后2～4周采集患儿血清使用雅培Abbott i2000化学发光分析仪检测血清中TT 3、TT 4、TSH、FT 3、FT 4激素水平,分析判断患儿甲状腺激素缺乏状况;同时按出生胎龄<32周、或≥32周、及出生时体质量<1.5 kg(极低体质量)、或≥1.5 kg而<2.5 kg(低体质量)以及性别分组,探讨出生时胎龄、体质量、性别因素所致的早产儿甲状腺功能低下的患病率状况.结果 215例早产的低体质量、极低体质量患儿在本院的诊断标准中提高了接受甲状腺素替代治疗比例.在不同胎龄、体质量和性别分组中,胎龄<32周的早产儿甲状腺功能减退患病率明显高于胎龄≥32周的早产儿(P<0.05),极低体质量早产儿的甲状腺功能减退患病率明显高于低体质量早产儿(P<0.05),而低体质量、极低体质量患儿中男婴和女婴甲状腺功能减退患病率无统计学差异.结论 对早产儿应做甲状腺激素的普查,特别对低胎龄、极低体质量早产儿的甲状腺激素更应进行重点筛查,尽早及时的干预治疗不仅可促进早产儿各器官的成熟和发育又可预防或减少呆小症及脑瘫的发病率.