单一术者直出式绿激光前列腺剜除术学习曲线分析

目的 分析直出式绿激光前列腺剜除术(Green LEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的学习曲线.方法 对2021年1月至2022年4月期间,由解放军总医院泌尿外科1名泌尿科医生行Green LEP手术的72例BPH患者进行回顾性分析.根据手术时间先后分为A、B、C 3组,每组24例.比较3组患者年龄、前列腺体积、总前列腺特异抗原(tPSA)等基线特征,以及剜除时间、血红蛋白(Hb)变化、术后近期并发症等手术相关指标,并予评估术者的学习曲线.结果 3组患者除年龄以外的基线特征差异无统计学意义,相比A组,B、C两组的手术剜除时间短[36.92(24.50,42.59)min vs 50.87(36.38,79.47)min;25.98(19.88,36.37)min vs 50.87(36.38,79.47)min,P<0.05],前列腺组织剜除效率高[0.90±0.42mL/min vs 0.56±0.32mL/min;0.94±0.39mL/min vs 0.56±0.32mL/min P<0.05].24例手术后,操作者熟练掌握Green LEP手术.3组患者术后3个月IPSS评分和QoL评分与术前相比有显著改善(P<0.05).结论 采用Green LEP术治疗BPH安全、有效,其学习曲线约为24例.