以失明为首发症状的线粒体脑肌病1例病例报道及文献分析

1 临床资料 1.1 一般资料 患者,男,45岁,主诉:"双眼失明21天,认知障碍、右侧肢体活动不灵19天伴阵发性抽搐7天"于2018年11月26日入院.入院前21天劳累后出现双眼失明,伴周身不适、四肢酸痛及心悸,就诊于当地医院,行头部CT检查示左侧基底节区点状高密度影,化验示心肌酶及肌钙蛋白增高,心电图示窦性心动过速,未治疗,急诊于我院行头部MRI检查(图1 )示左侧基底节区可见点状稍短T1信号,未同意进一步诊治.上述症状持续约19 h后视力好转,可识别物体形状及轮廓.入院前19天逐渐出现认知障碍及右侧肢体活动不灵,再次于当地医院行头部CT及头部MRI+MRA(图2 )检查后诊断为"脑梗死",口服拜阿司匹灵及静点药物治疗(具体不详),症状未缓解,并逐渐加重至不能行走.