Глюкокортикостероиды в терапии COVID-19 на фоне сердечно-сосудистых заболеваний: оправдан ли риск?

Системные глюкокортикостероиды при использовании у пациентов с тяжелым и крайне тяжелым течением COVID-19, в том числе у критических больных, находящихся на кислородной поддержке, доказали свою эффективность и значимость по влиянию на краткосрочную выживаемость и предупреждение прогрессирования заболевания. Данные факты нашли отражение в систематических обзорах, в рекомендациях ВОЗ,. При этом проблема рисков применения этих лекарственных средств у пациентов с COVID-19 и сердечно-сосудистыми заболеваниями в отечественной и международной литературе освещена недостаточно широко. Обсуждаются такие практические аспекты, как отдельные препараты этой группы, режим их дозирования, пути введения, сроки начала терапии, ее продолжительность, потенциальные нежелательные эффекты. Данный вопрос требует тщательного рассмотрения и актуализации имеющейся информации, так как в инфекционных стационарах превалируют именно возрастные коморбидные пациенты с отягощенным сердечно-сосудистым анамнезом, что в целом предопределяет необходимость изучения темы безопасности глюкокортикостероидов у данного профиля больных и составления отдельных рекомендаций и протоколов по их ведению.