通窍活血汤与电针联合治疗轻中度颅脑损伤合并认知障碍的临床疗效

目的:探讨通窍活血汤联合电针治疗轻中度颅脑损伤合并认知障碍的临床疗效.方法:选取2021年10月～2022年4月秦皇岛市中医院收治的轻中度颅脑损伤合并认知障碍患者90例,采用随机数字表法分成3组,对照A组给予常规治疗,对照B组在对照A组治疗基础之上加用电针治疗,试验组在对照B组治疗基础之上加用通窍活血汤治疗,3组均治疗8周.比较3组治疗后临床疗效、治疗前后症状积分、不同时点血浆D-二聚体水平、治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和听觉词汇学习测验(AVLT)和简易精神状态检查表(MMSE)总评分.结果:对照B组治疗后总有效率显著高于对照A组,试验组治疗后总有效率显著高于对照A、B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).3组治疗后神昏谵语、肢体软瘫、瞳孔散大、头痛呕吐的中医证候积分均显著低于本组治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);对照B组治疗后神昏谵语、肢体软瘫、瞳孔散大、头痛呕吐的中医证候积分与治疗后的对照A组患者比较均显著降低,试验组患者治疗后神昏谵语、肢体软瘫、瞳孔散大、头痛呕吐的中医证候积分与治疗后的对照A、B组患者比较均显著降低(均P＜0.05).3组患者治疗后2周的D-二聚体水平与治疗前的同组患者比较均显著降低,治疗后4周的D-二聚体水平与治疗前、治疗后2周的同组患者比较均显著降低,治疗后8周的D-二聚体水平与治疗前、治疗后2周、治疗后4周的同组患者比较均显著降低(均P＜0.05);对照B组患者治疗后2周、4周、8周的D-二聚体水平与同时点的对照A组患者比较均显著降低,试验组患者治疗后2周、4周、8周的D-二聚体水平与同时点的对照A、B组患者比较均显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).3组治疗后MoCA、AVLT、MMSE总评分均显著高于本组治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);对照B组治疗后MoCA、AVLT、MMSE总评分与治疗后的对照A组患者比较均显著升高,试验组患者治疗后MoCA、AVLT、MMSE总评分与治疗后的对照A、B组患者比较均显著升高(均P＜0.05).结论 通窍活血汤联合电针干预对轻中度颅脑损伤合并认知障碍患者有显著疗效,对患者空间认知及记忆功能与精神状态均有明显改善,值得临床推广.