清肝散结消瘿方联合硒制剂治疗桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退症疗效观察

目的 观察清肝散结消瘿方、硒制剂联合左甲状腺素钠片(LT-4)治疗桥本甲状腺炎(HT)合并甲状腺功能减退症疗效.方法 选择2021年1月1日—10月31日于北京中医药大学孙思邈医院甲状腺病科门诊就诊的HT合并甲状腺功能减退症患者120例,采用随机数字表法分为对照组、中药组和联合用药组,各40例.对照组给予LT-4 口服治疗,中药组在对照组基础上加清肝散结消瘿方口服治疗,联合用药组在中药组基础上加硒制剂口服治疗,3组均连续用药3个月.对比各组治疗前后甲状腺功能指标(FT3、FT4、TSH)、甲状腺相关自身抗体(TPOAb、TGAb)、中医证候积分、甲状腺病症状群评价指标[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、疲劳严重程度量表(FSS)]、甲状腺病下肢局部症状和淋巴水肿评分.结果 治疗后,中药组、联合用药组FT3、FT4均优于对照组(P＜0.05),3组TSH比较差异无统计学意义(P＞0.05);中药组与联合用药组TPOAb、TGAb比较差异无统计学意义(P＞0.05);中药组、联合用药组中医证候积分、各项甲状腺病症状群指标、下肢淋巴水肿评分均优于对照组(P＜0.05).结论 清肝散结消瘿方与硒制剂联合使用能够降低桥本甲状腺炎患者的甲状腺自身抗体水平、改善甲状腺功能及临床症状.