肝素结合蛋白联合白介素-6对持续性脓毒症急性肾损伤的预测价值

目的:探讨肝素结合蛋白(HBP)联合白介素-6(IL-6)对持续性脓毒症急性肾损伤(SA-AKI)的预测价值.方法:回顾性选取2019年12月—2021年11月期间在南京医科大学附属南京医院重症医学科收治的符合Sepsis 3.0诊断标准的脓毒症患者,根据KIDGO标准将患者分为对照组(脓毒症无AKI组)及SA-AKI组,再根据急性疾病质量倡议(ADQI)标准将SA-AKI组患者分为一过性SA-AKI组和持续性SA-AKI组.分析比较3组患者基本临床资料以及预后情况.应用受试者工作特征(ROC)曲线分析HBP、IL-6及HBP联合IL-6对SA-AKI不同亚型尤其是持续性SA-AKI的预测价值.结果:共有202例脓毒症患者纳入分析,其中108例患者(53.4％)发生 SA-AKI,53 例(26.2％)为一过性 SA-AKI,55 例(27.2％)为持续性 SA-AKI.在 SA-AKI 患者中,与一过性SA-AKI相比,持续性SA-AKI患者的炎症反应更重,HBP、IL-6、PCT、CRP水平更高.HBP、IL-6对持续性 SA-AKI 均有预测价值,ROC 曲线下面积分别为 0.763(95％CI:0.677～0.849)、0.782(95％CI:0.699～0.866).HBP联合IL-6可提高对持续性SA-AKI的预测价值,ROC曲线下面积为0.801(95％CI:0.722～0.880).结论:HBP、IL-6均对持续性SA-AKI有较高的预测价值,HBP联合IL-6可提高对持续性SA-AKI的预测价值.