失效模式和效应分析在食管癌术后非计划拔管风险管理中的应用

目的 探讨失效模式和效应分析(failure mode and effect analysis,FMEA)在食管癌术后非计划拔管风险管理中的应用价值.方法 选取四川大学华西医院胸外科2015年1月—2017年5月行食管癌手术1140患者作为对照组,其中男948例、女192例,平均年龄(64.45±4.53)岁;运用FMEA工具,对非计划拔管风险管理流程进行回顾性分析,通过计算风险优先指数(risk priority number,RPN)查找每个流程中潜在的高风险因素,并对RPN＞125分的关键环节制定改进方案.然后前瞻性选取2017年6月—2019年12月行食管癌手术1 117例患者为试验组,其中男972例、女145例,平均年龄(64.60±5.22)岁;对其实施FMEA风险管理模式.结果 运用FMEA风险管理模式,采取纠正措施优化高风险流程,将9个高风险环节RPN值均降至125分以下.试验组各管道非计划拔管率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将FMEA运用于食管癌术后非计划拔管风险管理中,可降低非计划拔管率,提高护理质量,保障患者安全.