冠状动脉旋磨术联合药物涂层球囊治疗冠状动脉严重钙化病变的疗效

目的:探索冠状动脉(冠脉)旋磨术(RA)联合药物涂层球囊(DCB)治疗严重冠脉钙化病变的疗效.方法:连续入选2018年5月—2021年7月就诊于郑州大学第一附属医院因冠脉严重钙化行RA的患者318例,根据不同治疗方案分为RA/DCB组(57例)和RA/药物洗脱支架(DES)组(261例).比较两组一般临床资料、冠脉病变特征、术中并发症、院内不良事件、随访期间主要心脑血管不良事件(MACCE)发生率.结果:两组基线临床资料、术中并发症、院内不良事件均差异无统计学意义.RA/DES组较多合并左主干病变、分叉病变、弥漫性病变等复杂解剖类型(均P＜0.05).随访期间RA/DES组MACCE(18.77％vs.12.28％)及靶病变血运重建(13.79％vs.7.02％)发生率较RA/DCB组升高,但差异无统计学意义.多因素Cox回归分析显示,分叉病变(HR=2.284,95％CI:1.063～4.908,P=0.034)、植入物总长度(HR=1.023,95％CI:1.005～1.047,P=0.014)、SNYT AX 评分(HR:1.047,95％CI:1.013～1.082,P=0.006)是 RA-PCI 术后远期 MACCE 发生的危险影响因素.结论:RA联合DCB可对部分适合的钙化病变进行安全有效的治疗.