MRI影像诊断在肉芽肿性乳腺炎中的临床应用价值

目的:探讨MRI影像诊断对肉芽肿性乳腺炎(GM)的临床应用价值.方法:选择2013年1月至2021年12月经病理证实的GM患者16例,回顾性分析其临床和MR资料.结果:病灶6例(占37.5％)局限于1个象限,10例(占62.5％)累及多个象限.增强扫描4例(占25％)呈肿块样强化,其中3例肿块中央伴脓肿形成;TIC曲线Ⅰ型1例,Ⅱ型2例,Ⅲ型1例.12例(占75％)呈非肿块样强化,包括线样分布1例,节段样分布2例,区域性及多区域性分布7例,弥漫性分布2例;内部强化方式以不均匀强化为主(占75％),其中2例不均匀强化内伴单个小环形强化,8例伴多发小环形强化,脓腔聚集时表现为"蜂窝样"强化,大部分环内壁清晰光整,部分环内壁不光整伴腔内线样分隔;TIC曲线Ⅰ型4例,Ⅱ型6例,Ⅲ型2例.DWI上病灶呈不同程度高信号,脓肿部分平均ADC值低于非脓肿部分平均ADC值(P＜0.05).伴随征象:病灶周围水肿,乳腺后脂肪间隙模糊,瘘管形成,病灶周围血管增多,同侧腋下淋巴结肿大.结论:GM的MRI表现具有一定的特征性,结合临床综合分析可提高诊断的准确性,但最终确诊仍需要病理活检.