腹腔镜IPOM七步法修补术在创伤性腹壁疝中的应用

目的 探讨腹腔镜内网片(intraperitoneal onlay mesh,IPOM)七步法修补术在创伤性腹壁疝(traumatic abdominal wall hernias,TAWH)中的应用价值.方法 回顾性分析2018年1月—2022年10月中山大学附属第六医院胃肠、疝和腹壁外科收治的12例TAWH患者的临床资料和手术录像,其中男性9例,女性3例;年龄44～66岁,平均56.5岁;体质量指数(body mass index,BMI)平均(25.1±3.2)kg/m2,最大缺损长轴57～150mm,平均105.5mm,短轴45～105mm,平均68.5mm.致伤原因:道路交通伤10例,机器挤压伤2例.评价腹腔镜IPOM七步法(即腹腔内松解腹壁粘连后,关闭筋膜缺损并置入补片加强腹壁)修补TAWH的可行性,观察术后复发情况,并结合手术录像分析TAWH的特点、术中和术后并发症、术后恢复情况等.结果 12例患者均顺利完成腹腔镜IPOM七步法修补术.术前行肉毒素腹横肌注射及渐进性气腹,未发现明显合并疾病.术中无结肠及小肠损伤病例,术后无肠瘘病例.术后恢复排气时间1～5d,平均2.3d,未出现手术部位感染.患者均在门诊进行体格检查,随访3～60个月,平均35.3个月,无复发病例.结论 腹腔镜IPOM七步法修补术治疗TAWH是安全可行的.