尼可地尔与曲美他嗪联合用药对经皮冠脉介入术后对比剂肾病的预防效果

目的 探讨尼可地尔与曲美他嗪配伍用药对经皮冠脉介入术后对比剂肾病的预防效果.方法 回顾性选取2019年1月-2020年1月于天津市胸科医院行经皮冠脉介入术的患者100例,按照随机数字法将其分为对照组与联合组各50例,两组均接受常规药物及术前水化治疗,对照组在此基础上应用曲美他嗪,联合组在此基础上应用曲美他嗪联合尼可地尔.对比分析两组患者的相关手术情况及术前和术后的肾功能、炎症介质因子、术后不良反应发生率.结果 两组患者相关手术情况,如经皮冠脉介入术中冠脉病变支数、冠脉支架置入数、对比剂用量、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).术前两组患者的肾功能相关生化指标:血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率无明显差异(P>0.05),术后3d,两组患者的血肌酐、尿素氮均有所升高,肾小球滤过率有所下降,且联合组患者的血肌酐、尿素氮低于对照组,肾小球滤过率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术前两组患者的炎症因子:白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)无明显差异(P>0.05),术后3d,两组患者的炎症因子均有所升高,且联合组患者的CRP、PCT、WBC低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后联合组对比剂肾病的发生率明显低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义;两组再发心梗、急性心衰、脑卒中的发生率无明显差异(P>0.05).结论 尼可地尔与曲美他嗪配伍用药可有效降低经皮冠脉介入术后发生对比剂肾病的发生率,相对改善心室重塑、降低对肾功能的影响、减弱炎症反应,有良好的临床应用价值.