加速康复外科理念在指屈肌腱断裂修复术中的应用

目的 探讨加速康复外科理念(ERAS)在指屈肌腱断裂修复术中的应用效果.方法 回顾性分析2019年10月至2021年9月期间上海市嘉定区安亭医院收治的62例开放性指屈肌腱断裂患者的临床资料.按照围手术期管理方法不同分组,其中32例围手术期间给予ERAS干预及管理者纳入ERAS组,30例围手术期使用传统方式管理者纳入对照组.比较两组患者屈肌腱修复术后1 d、2 d及7 d视觉模拟评分法得分(VAS评分),术后8周手指肌腱总活动度(TAM),术后8周屈肌肌力评定(Lovett)及术后并发症(肌腱黏连、肌腱断裂和创面感染)情况.结果 两组患者的性别、年龄、BMI指数和屈肌腱损伤分区比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 d、2 d及7 d,ERAS组患者的VAS评分分别为(5.34±1.26)分、(4.59±1.16)分、(2.38±0.83)分,明显低于对照组的(6.90±0.96)分、(6.13±0.90)分、(3.67±1.18)分,差异均有统计学意义(P<0.05);术后8周,ERAS组患者的TAM为(166.41±28.05)分,明显高于对照组的(134.93±30.80)分,差异有统计学意义(P<0.05);ERAS组患者的TAM优良率为87.5％,明显高于对照组的63.3％,差异有统计学意义(P<0.05);ERAS组患者屈肌肌力评定4级和5级占84.4％,明显高于对照组的43.3％,差异有统计学意义(P<0.05);ERAS组患者围手术期并发症总发生率为15.6％,明显低于对照组的40.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ERAS在屈指肌腱断裂修复术中应用可以有效减少术后患者疼痛、提高术后手指肌腱总活动度及增大屈肌肌力,且安全性较高,具有临床应用价值.