比较神经导航与C型臂X线机引导经皮球囊压迫术治疗原发性三叉神经痛患者的疗效和安全性

目的:比较神经导航与C型臂X线机引导经皮球囊压迫术（PBC）治疗原发性三叉神经痛（PTN）的疗效和安全性。方法:回顾性分析从2019年11月21日至2021年12月30日在济宁市第一人民医院神经外科行PBC治疗PTN的患者共72例。所有患者均符合PTN诊断标准，经过正规药物治疗无效或出现药物毒副作用，临床资料和随访资料完整。根据引导方式不同，分为导航组和C臂组，每组36例。其中导航组应用神经导航引导下行PBC，C臂组应用C型臂X线机引导下行PBC。术前、术后当日和术后6个月时采用巴罗神经病学研究所（BNI）疼痛分级对两组患者进行评分，术后当日、术后6个月时对两组患者进行随访。采用SPSS 26.0对两组患者的医疗数据和随访结果进行统计分析，并对两组患者的一般资料、穿刺成功率、穿刺次数、穿刺操作时间、X线成像次数、手术疗效、穿刺相关并发症以及球囊压迫相关并发症进行比较。结果:所有患者均完成随访。导航组一次性穿刺卵圆孔成功率、穿刺成功率均高于C臂组（97.2%比69.4%， χ2=10.00， P=0.002；75.0%比44.4%， χ2=6.99， P=0.008）。导航组穿刺次数、穿刺操作时间、X线成像次数均少于C臂组[1.0（0）次比2.0（2.0）次， Z=-3.23， P=0.001；12.0（1.0）min比23.5（24.0）min， Z=-3.00， P=0.003；3.0（0）次比6.0（6.0）次， Z=-3.27， P=0.002]。两组患者术后即刻有效率和术后第6个月时有效率比较差异均无统计学意义（ P均>0.05）。两组患者球囊压迫相关并发症发生率差异无统计学意义（ P均>0.05）。另外，C臂组出现5例（13.9%）与穿刺相关的并发症，其中面部肿胀或皮下淤血4例（11.1%），颅内感染1例（2.8%），导航组未见穿刺相关并发症。 结论:神经导航引导和C型臂X线机引导PBC均是有效治疗PTN的手术方法，但神经导航引导PBC能够提高手术效率和安全性。