6点位锚钉置入修复Bankart损伤的手术技巧

[目的]介绍关节镜下6点钟位锚钉置入盂唇缝合治疗肩关节前方不稳的手术技巧和临床疗效.[方法]2018年1月1日—2021年1月1日,对51例成人肩关节脱位采用四入路技术进行关节镜下后方Remplissage修复与前方Bankart修复术.建立前上入路尽可能偏上,前下入路用止血钳测试能否到达6点位,2个入路不可太近.松解前方盂唇复合体至6点甚至后方7点位,盂缘表面去软骨5 mm.置入6点位锚钉,尽量全层修复盂唇复位体.[结果]所有患者均顺利完成手术,无严重术中并发症,随访12～24个月.所有患者均未再次出现肩关节脱位.末次随访时ASES评分、Constant-Murley评分和Rowe均较术前显著改善(P＜0.05).术后常规复查三维CT提示锚钉位置良好.[结论]关节镜下6点钟位锚钉置入盂唇缝合治疗盂肱关节不稳手术效果良好.手术的成功有赖于术前严格把握适应证,术中关节镜下操作技术的熟练程度.