MR体素内不相干运动定量参数与直肠腺癌脉管、神经侵犯的相关性分析

目的 探讨体素内不相干运动(IVIM)定量参数术前无创性地预测直肠腺癌脉管、神经侵犯的价值.方法 收集77例直肠腺癌患者术前MR图像及临床病理资料,测量IVIM定量参数,包括真实扩散系数(D)、灌注相关假性扩散系数(D*)、灌注分数(f)、表观扩散系数(ADC).根据术后病理结果将患者分为脉管侵犯阳性组、阴性组及神经侵犯阳性组、阴性组.分别比较2组间IVIM定量参数的差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线计算变量的预测效能.P<0.05为差异有统计学意义.结果 脉管侵犯阳性组、阴性组D值分别为(0.691±0.067)×10-3mm2/s、(0.848±0.181)×10-3mm2/s,ADC值分别为(0.835±0.219)×10-3 mm2/s、(1.019±0.156)×10-3 mm2/s,差异有统计学意义(P=0.000、P=0.001).神经侵犯阳性组、阴性组D*值分别为(11.558±7.802)×10-3 mm2/s、(19.604±16.159)×10-3 mm2/s,差异有统计学意义(P=0.007).ROC曲线分析发现,ADC值、D值预测脉管侵犯的曲线下面积(AUC)分别为0.855、0.819,敏感性和特异性分别为84.0％、76.9％和84.0％、75.0％.D*值预测神经侵犯的AUC为0.649,敏感性和特异性分别为60.0％、61.3％.结论 IVIM定量参数的ADC值、D值有助于在术前无创性地预测直肠腺癌脉管侵犯;D*值可在一定程度上预测直肠腺癌神经侵犯.