芪箭消栓通组方联合阿加曲班注射液治疗急性下肢深静脉血栓并发肝素诱导血小板减少症Ⅱ型的临床疗效观察

目的 观察芪箭消栓通组方联合阿加曲班注射液治疗急性下肢深静脉血栓形成(DVT)并发肝素诱导血小板减少症(HIT)Ⅱ型的临床疗效及安全性.方法 将56例急性下肢DVT并发肝素诱导HITⅡ型患者按照随机数字表法分为2组,对照组28例单纯予阿加曲班注射液治疗,治疗组28例在对照组治疗基础上加服芪箭消栓通组方治疗14 d.监测2组血小板计数(PLT)、D-二聚体(DD),比较2组治疗前后血栓清除情况及患肢肿胀缓解情况,记录PLT回升时间、新发血栓形成情况及并发症发生情况.结果 HIT发生前及HIT治疗前,2组PLT比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组PLT回升时间较对照组明显缩短(P<0.05).2组治疗3、7、14 d DD水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后3、7、14 d DD水平均低于对照组同期(P<0.05).治疗组新发血栓形成1例(3.57％),对照组新发血栓形成6例(21.43％),治疗组低于对照组(P<0.05).治疗组血栓Ⅲ级清除率92.86％(26/28),对照组血栓Ⅲ级清除率71.43％(20/28),治疗组血栓Ⅲ级清除率高于对照组(P<0.05).2组治疗后双侧髌骨上缘20 cm处、髌骨下缘15 cm处周径差均较本组治疗前下降(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05).2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 芪箭消栓通组方联合阿加曲班注射液治疗急性下肢DVT并发肝素诱导HITⅡ型能加快PLT回升,提高血栓清除率,缓解患肢肿胀,较少新发血栓形成,且安全性良好.