持续排气法预防腹膜后入路腹腔镜手术皮下气肿的效果评价

目的 探讨保持气腹压力的持续排气法在预防经腹膜后入路腹腔镜手术皮下气肿的应用效果.方法 以2020年10月至2021年9月收治于常州市第一人民医院经腹膜后入路行腹腔镜肾部分切除术的101例患者为研究对象.将其随机分为观察组(n=49)与对照组(n=52).对照组术中使用常规人工间歇吸引排气法,观察组采用持续吸引排气法.比较两组患者术中气腹实际压力值、擦拭镜头次数、手术时间及术后皮下气肿的发生率、住院时间等指标.结果 观察组49例患者中,有4例发生皮下气肿,且均为1～2级;对照组52例患者中,10例发生了1～2级皮下气肿,3例发生了3～4级皮下气肿;两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).且观察组术中擦拭镜头次数[(3.18±0.99)次]少于对照组[(6.41±2.91)次],手术时间[(135.73±45.40)min]及住院天数[(15.50±3.89)d]亦短于对照组[(158.71±61.95)min及(16.04±4.24)d],差异均有统计学意义(P<0.05).另,术中持续腹压监测曲线图表明,观察组患者术中腹腔内实际气腹压力波动于11～13 mmHg,较对照组(5～18 mmHg)更趋于平稳.结论 保持气腹压力稳定的持续排气法可明显提高腹膜后入路腔镜手术操作的流畅性,缩短手术时间,减少患者术后皮下气肿发生率,有一定推广应用价值.