坐位胸段硬膜外穿刺时突发严重低血压一例

病例介绍 患者,男,45岁,体重65 kg,身高170 cm,因"左侧胸痛1个月余"于2018年5月11日入院.既往史:13年前患"肺结核",已愈;5年前行"阑尾切除术";无高血压、糖尿病;无过敏史;无烟酒嗜好.体格检查:心率86次/min,呼吸18次/min,血压115/68 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),其余基本正常.辅助检查:血常规、肝肾功能、电解质正常.心功能标志物:尿钠素26pg/mL,肌钙蛋白8.9ng/mL.心电图:正常.CT:左肺下叶5.5cmx 4.2 cm肿块影,双层胸膜增厚.诊断:左下肺腺鳞癌侵犯左侧后肋;拟行手术:左肺下叶切除+左8-10后肋切除+胸廓重建术;特殊麻醉准备:胸段硬膜外穿刺置管(备术后镇痛).经积极准备,术前一般情况可.