艾司奥美拉唑镁联合白眉蛇毒血凝酶对非静脉曲张性上消化道出血的治疗效果观察

目的 ·观察艾司奥美拉唑镁联合白眉蛇毒血凝酶治疗非静脉曲张性上消化道出血(upper gastrointestinal hemorrhage,UGH)的临床总有效率及对患者上消化道黏膜、炎性反应、应激反应、血液流变学的影响.方法 ·采用随机数字表,将于2020年3月～2021年3月由四川大学华西空港医院收治的146例急性UGH患者分为联合组与对照组,各73例.在常规治疗基础上,对照组给予艾司奥美拉唑镁治疗,联合组给予艾司奥美拉唑镁联合白眉蛇毒凝血酶治疗.治疗5d后比较2组的临床总有效率,以及治疗前后2组患者的血清相关因子[血清前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)、6-酮前列腺素F1α(6-keto prostaglandin F1α,6-Keto-PGF1α)]、应激指标[一氧化氮(NO)、皮质醇(cortisol,COR)、胃泌素(gastrin,GAS)]、血清炎性因子[C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]及血液流变学指标[全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、红细胞比容(packed cell volume,PCV)]的变化.结果 ·联合组临床总有效率(95.89％)高于对照组(86.30％)(P=0.042).治疗5 d后,联合组应激指标(NO、COR、GAS)水平、血清炎症因子(CRP、IL-6、TNF-α)水平、ESR及6-Keto-PGF1α水平均低于对照组(均P=0.000);联合组全血高切黏度、全血低切黏度、PCV、PGE2水平均高于对照组(均P=0.000).结论 ·艾司奥美拉唑镁联合白眉蛇毒血凝酶治疗UGH临床效果显著,作用机制可能与其能降低机体应激反应和炎症反应、改变血液流变学、保护上消化道黏膜等作用有关.