日间手术及加速康复外科用于胸腔镜胸交感神经切除术的探索及实践

目的:探索日间手术及加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)胸交感神经切除术应用的安全性、可行性。方法:回顾性分析2016年1月至2020年12月期间，深圳市第三人民医院胸外科657例接受胸交感神经切除术的原发性多汗症(primary hyperhidrosis, PHH)患者资料，其中男273例、女384例，年龄14~43岁、平均(24±5)岁，分为日间组及过夜组。分析两组的住院时间、手术时间、并发症、满意度、术后代偿性出汗、手术预约取消率、非计划再次手术、非计划再次住院等指标。结果:两组手术时间、麻醉时间、手术有效、代偿性出汗发生、非计划再次手术、非计划再次住院等，差异无统计学意义(P>0.05)。相比过夜组，日间组住院时间短[(9.6±1.1)h比(24.8±6.6)h, P<0.05]，术后恶心和呕吐少(7例比23例，P<0.05)，手术预约取消率高(15例比0例，P<0.05)，患者满意度高[90分(90分，95分)比85分(80分，90分)]。结论:日间手术及ERAS理念可安全应用于胸腔镜胸交感神经切除术。