甲状腺内胸腺癌1例报告及文献复习

目的:探讨甲状腺内胸腺癌(ITTC)的临床病理学特征、治疗方法和预后,加强临床医生对该病的认识.方法:观察1例ITTC患者的临床表现.肉眼观察肿瘤大体形态表现,行实验室检查和影像学检查,观察甲状腺肿物细针穿刺细胞学表现,光镜下观察肿瘤组织形态表现,对肿瘤组织行免疫组织化学染色和原位杂交检测,术后3和11个月对患者进行随访,并结合文献进行复习.结果:ITTC患者临床主要表现为甲状腺内质稍硬肿物.细胞学检查显示肿瘤细胞呈三维立体结构,部分细胞可见核仁.组织学检查显示癌细胞呈巢状或岛状分布,并向鳞状细胞分化;其周围纤维组织增生,伴淋巴细胞浸润;伴右颈部淋巴结转移.免疫表型检测,癌细胞表达CD117、CD5和P63等,不表达TdT和TTF-1,EBER-ISH(-).病理诊断为ITTC伴颈部淋巴结转移.患者在术后3和11个月复查CT均未见复发及转移.结论:ITTC恶性程度低,可复发及转移,联合手术及放疗,患者预后良好.