基于DTI成像研究脑梗死后单侧运动通路损伤的大脑结构改变

目的:探讨单侧运动通路受损脑梗死患者大脑结构的改变.方法:选择单侧运动通路受损的脑梗死患者66例,匹配性别、年龄相当的健康受试者66例.采用3.0 T磁共振扫描仪对所有受试者行DTI序列的扫描.采用基于纤维束示踪的空间分析方法(TBSS)对两组脑图像进行处理,比较脑梗死受试者组和健康受试者组在大脑结构上的不同.结果:和健康受试者相比,脑梗死受试者的胼胝体FA值明显降低的脑区为胼胝体膝部、胼胝体体部;双侧FA值降低的相关脑区为双侧放射状前冠、双侧上放射冠;患侧FA值降低的相关脑区为皮质脊髓束、大脑脚、内囊前脚、内囊后脚、内囊豆状核后部、后放射冠、丘脑后放射冠(包括视辐射)、外囊、上纵束、额枕上束和右侧绒毡层(P＜0.001).结论:单侧运动通路损伤后大脑的结构出现双侧性变化,其中枢神经机制可能是胼胝体纤维受损;患侧除了运动相关脑白质纤维结构受损,非运动相关的脑白质纤维同样会受到影响.