越鞠升降汤联合帕罗西汀治疗肝气郁结型卒中后抑郁的临床疗效

目的 探讨越鞠升降汤联合帕罗西汀治疗肝气郁结型卒中后抑郁的临床疗效.方法 选取福建中医药大学附属人民医院2020年2月—2021年10月收治的肝气郁结型卒中后抑郁患者84例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各42例.对照组患者采用抗血小板聚集药物及帕罗西汀治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合越鞠升降汤治疗,2组均连续治疗8周.比较2组治疗效果,治疗前及治疗2、4、6、8周后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,治疗前及治疗8周后中医症状积分、负性自动思维问卷(ATQ)相信程度评分、ATQ频繁程度评分,不良反应.结果 观察组治疗总有效率为97.62％,高于对照组的80.95％(χ2=4.480,P=0.034).与治疗前相比,2组治疗2、4、6、8周后HAMD评分降低(P<0.05);观察组治疗4、6、8周后HAMD评分低于对照组(P<0.05).与治疗前相比,2组治疗8周后中医症状积分及ATQ相信程度评分、ATQ频繁程度评分降低(P<0.05);且观察组治疗8周后中医症状积分及ATQ相信程度评分、ATQ频繁程度评分低于对照组(P<0.01).观察组不良反应总发生率为4.76％,低于对照组的21.42％(χ2=5.125,P=0.023).结论 越鞠升降汤联合帕罗西汀治疗肝气郁结型卒中后抑郁能够增强疗效,改善症状,缓解患者抑郁情绪,降低负性自动思维发生频率,且可减少药物不良反应,安全性较高.