急性主动脉夹层患者急诊临床恶化动态预警方案的构建及应用研究

目的 构建急性主动脉夹层患者急诊临床恶化动态预警方案并探讨其初步应用效果.方法 根据文献资料及课题组前期研究结果,借鉴并改良国家早期预警评分,构建急性主动脉夹层患者急诊临床恶化动态预警方案初稿;通过专家会议讨论形成方案终稿.便利选取北京市某三级甲等心血管病专科医院急诊留观的26例急性主动脉夹层患者,采用随机数字表法分为试验组12例与对照组14例,试验组应用新构建的方案进行护理,对照组实施常规护理.结果 共14名专家参与会议,专家的权威系数为0.89.急性主动脉夹层患者急诊临床恶化动态预警方案评估指标包括收缩压、心率、呼吸、SpO2、意识水平及疼痛程度,临床响应措施根据评估指标得分分3级进行响应.应用该方案后,护士对试验组的意识水平及疼痛程度评估频率高于对照组(P<0.001);试验组通知医生的频率更高、病死率更低,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 该研究构建的预警方案根据不同评估指标的变化情况为临床护理策略提供建议,有助于进一步规范急性主动脉夹层患者的急诊护理工作.