PGⅠ、PGR、CA72-4、CA19-9、CEA联合检测在胃癌诊断中的应用价值

目的 探讨胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅠ与PGⅡ比值(PGR)、糖类抗原(CA)72-4、CA19-9、癌胚抗原(CEA)联合检测在胃癌诊断中的应用价值.方法 选取2018年宿迁市第一人民医院胃肠外科确诊的胃癌患者107例作为胃癌组,胃良性病变患者100例作为胃良性病变组.另选取健康体检者103例作为健康对照组.采用免疫比浊法检测PGⅠ与PGⅡ,计算PGR,采用电化学发光法检测CA72-4、CA19-9、CEA.比较3组血清PGⅠ、PGⅡ、PGR、CA72-4、CA19-9、CEA水平.绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析PGⅠ、PGR、CA72-4、CA19-9和CEA单独及联合检测对胃癌的诊断效能.分析胃癌患者血清PGⅠ、PGⅡ、PGR、CA72-4、CA19-9、CEA水平与临床病理参数间的关系.结果 胃癌组血清PGR与PGⅠ水平明显低于健康对照组与胃良性病变组,CA72-4、CA19-9、CEA水平明显高于胃良性病变组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).单项检测时,诊断效能最高的为CEA,曲线下面积(AUC)为0.784;4项联合检测时PGⅠ+CA72-4+CA19-9+CEA的AUC最大,为0.898,特异度高达99.0％;PGⅠ+PGR+CA72-4+CA19-9+CEA联合检测时AUC为0.902,灵敏度为74.8％,特异度为97.1％.肿瘤最大径≥3 cm的胃癌患者PGR、PGⅠ水平低于<3 cm的患者,差异有统计学意义(P<0.05);T分期为T3+T4期的患者PGⅠ、PGR水平明显低于T1+T2期的患者,CA72-4、CEA水平明显高于T1+T2期的患者,差异有统计学意义(P<0.05);有淋巴结转移的患者PGR、PGⅠ水平明显低于无淋巴结转移的患者,CA72-4、CEA、CA19-9水平明显高于无淋巴结转移的患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PGⅠ、PGR、CA72-4、CA19-9和CEA联合检测对胃癌具有较高的诊断价值,能为临床诊断胃癌提供参考依据.