维得利珠单抗治疗炎症性肠病的临床疗效分析

目的 分析维得利珠单抗(VDZ)对炎症性肠病(IBD)的临床疗效,了解VDZ联合免疫抑制剂和(或)糖皮质激素是否具有更好的治疗效果.方法 统计使用VDZ治疗的活动期IBD患者共29例[溃疡性结肠炎(UC)21例、克罗恩病(CD)8例],诱导缓解期为第0、2、6周各用药一次(300 mg静脉滴注),维持缓解期每8周或每4周给药一次.分别在VDZ治疗第14/22周、第54(每8周一次维持治疗)/30周(每4周一次维持治疗)评估治疗效果.根据患者联合用药的类别,将患者分为VDZ单药治疗组及VDZ联合免疫抑制剂和(或)糖皮质激素治疗组,对比2组治疗效果.结果 VDZ治疗UC患者第14/22周临床应答率81％(13/16),内镜改善率63％(10/16);第54周临床缓解率80％(4/5),黏膜愈合率40％(2/5).VDZ治疗CD患者第14/22周治疗有效率75％(6/8),随访至第30周的CD患者仅1例,仍保持疾病缓解.VDZ单药治疗与联合免疫抑制剂和(或)糖皮质激素治疗相比,第14/22周的临床应答率比较差异无统计学意义.结论 VDZ治疗UC和CD,诱导缓解和维持缓解均有明显疗效.未发现VDZ联合免疫抑制剂和(或)糖皮质激素能明显增加诱导缓解率,故临床实践中VDZ单药治疗方案可能更好.