Caractéristiques, Prise En Charge Et Survie Des Patients Français Atteints D’une Tumeur De La Vessie Infiltrant Le Muscle À Haut Risque De Récidive (TVIM-HR) : Étude Basée Sur La Cohorte Coblance

La cystectomie totale (CT) est le traitement de référence des patients atteints de TVIM-HR en France. Aucune donnée française relative à ces patients n’est disponible, notamment au stade adjuvant. Les objectifs de cette étude étaient de décrire les caractéristiques et la prise en charge des patients atteints d’une TVIM-HR ayant eu une CT et d’estimer leur survie sans maladie (SSM) et leur survie globale (SG). Les patients atteints de TVIM-HR ont été inclus à partir de la cohorte multicentrique française COBLAnCE ( N = 14) ayant inclus prospectivement des patients atteints de tumeurs de la vessie entre octobre 2012 et juin 2018. Le stade des TVIM-HR était défini par la classification TNM (pT3-pT4a ; ou ypT2-ypT4a ; ou (y)pN + ). Les patients au stade métastatique lors de la CT ont été exclus. La méthode de Kaplan-Meier a été utilisée pour calculer la SSM (délai entre la CT et la première récidive de la maladie ou le décès toutes causes confondues) et la SG (délai entre la CT et le décès toutes causes confondues). Au total, 256 patients TVIM-HR ont été inclus. Parmi eux, 204 étaient des hommes (79,7 %) ; l’âge médian au diagnostic était de 68 ans . Près de 90 % des patients étaient au stade (y)pT3a ou plus ( n = 226, 88,3 %) et 37,9 % étaient N+ ( n = 97). Les options thérapeutiques les plus fréquemment utilisées étaient la CT seule (54,7 %, n = 140), la CT + chimiothérapie adjuvante (CA) (27,0 %, n = 69), la chimiothérapie néoadjuvante (CNA) + CT (16,0 %, n = 31). L’utilisation de la CA est restée stable tout au long de l’étude. Chez les patients atteints de TVIM-HR et chez ceux sans CA, la médiane de SSM (Intervalle de confiance à 95 % [IC95 %]) était de 1,3 (1,0–1,6) et 1,2 (0,7–1,5) ans respectivement ; la médiane de SG (IC95 %) était de 2,3 (1,8–3,1) et 2,1 (1,6–2,7) ans respectivement. Cette étude décrit le besoin médical important lié aux TVIM-HR en France, avec des médianes de SSM et de SG faibles après une CT à but curatif, et ce malgré les options thérapeutiques actuellement disponibles. Bien que recommandée dans la prise en charge des patients TVIM, le recours à la CNA apparaît faible dans cette cohorte de patient.