超声引导下改良塞丁格技术在肘上置入PICC穿刺区域选择的研究

目的 探索超声引导下的改良塞丁格技术在肘上置入PICC穿刺区域的选择.方法 收集2019年6月—2020年12月湖南省某三级甲等专科医院血管通道中心门诊946例在超声引导下结合改良塞丁格技术行肘上置入PICC患者的资料.结果 超声引导下结合改良塞丁格技术在肘上置入PICC时穿刺区域选择绿区(上臂中段)占73.4％(695/946)、选择红区(上臂下段)占25.4％(240/946)、选择黄区(上臂上段)占1.2％(11/946);PICC置入时选择贵要静脉最多,占58.5％(554/946),选择穿刺皮下深度0.5～1.0 cm的血管最多,占75.6％(715/946),选择血管直径为(0.403±0.992)cm.在PICC置入一次穿刺成功率上,各静脉血管及各穿刺区域之间差异无统计学意义,不同皮下深度和血管直径影响穿刺成功率.结论 超声引导下结合改良塞丁格技术肘上置入PICC穿刺区域的选择和ZIM分区推荐方法不一致;不同穿刺区域对穿刺成功率无影响,不用过度关注穿刺区域,而应关注所选择静脉的皮下深度和血管直径大小.