99m Tc-DTPA肾动态显像结合血清CysC检测评估肺癌化疗患者肾功能早期损伤的临床价值

目的 探讨99mTc-DTPA肾动态显像结合血清胱抑素C(Cystatin C,CysC)检测评估肺癌化疗患者肾功能早期损伤的临床价值.方法 选取在我院确诊的45例肺癌患者,NP方案常规化疗,分别于化疗前、一个疗程及2个疗程后运用双探头SPECT显像仪检测肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)水平,运用生化分析仪检测CysC、血清肌肝(se-rum creatinine,Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平,观察其相关性.结果 肺癌患者年龄≥60占75.56％,其中男性为68.89％,在肺癌分型鳞癌占44.44％,肺癌分级在Ⅳ期稍高占37.78％;化疗前、化疗1疗程后,化疗2疗程后GFR水平分别为(110.25±9.88)ml/min、(85.72±8.30)ml/min 和(53.17±4.88)ml/min,比较(F=581.600,P＜0.001);实验室CysC、Scr和BUN化疗前均处于正常水平,化疗1疗程后、化疗2疗程后上述实验室指标均随着化疗时间的延长而水平升高,CysC水平升高最为显著,均与化疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05);Scr、BUN、CysC、GFR与肾功能早期损伤相关性较大(P＜0.05),且与肾功能成负相关;GFR与实验室指标内,仅有GFR、CysC与肾功能早期损伤有意义(PGFR=0.009,PCysC=0.021),GFR、CysC敏感度及特异性均较高,AUC面积分别为0.900、0.825.结论 99mTc-DTPA肾动态显像结合血清CysC检测能够有效提高肺癌化疗患者肾功能早期损伤的准确率,增加敏感度,有利于早期临床诊断防治.