DCP、CEA联合VEGF检测对原发性肝癌的诊断价值

目的 探讨异常凝血酶原(DCP)、癌胚抗原(CEA)及血管内皮生长因子(VEGF)对原发性肝癌的诊断价值.方法 采用酶联免疫吸附法检测本院收治的114例原发性肝癌、52例慢性乙型病毒性肝炎、42例肝硬化患者及40例健康体检者的血清DCP、CEA及VEGF水平.采用Logistic回归分析筛选具有诊断价值的指标.然后得出回归方程,最后采用ROC曲线评价回归方程的最佳诊断分界值及诊断效能.结果 与非肝癌组患者相比,肝癌组患者血清DCP、CEA及VEGF水平明显高升高,差异有统计学意义(P<0.05).肝癌组、肝炎组、肝硬化组及健康对照组血清DCP、CEA及VEGF水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).肝癌组患者血清DCP、CEA及VEGF水平明显高于肝炎组、肝硬化组及健康对照组,而健康对照组患者上述血清指标较肝癌组、肝炎组及肝硬化组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析表明,血清DCP、CEA及VEGF水平升高与原发性肝癌发生密切相关.ROC分析结果提示DCP、CEA及VEGF的AUC分别为0.812、0.809、0.742,预测概率AUC为0.909,相较于单个指标显著提升,差异有统计学意义(P<0.05).DCP、CEA、VEGF及联合预测概率的敏感度分别为83.2％、78.4％、70.2％及96.3％,特异度分别为79.3％、76.6％、75.8％及87.9％.DCP、CEA和VEGF最佳诊断界值分别为78.2 mAu/mL、7.9 ng/mL和182.32 ng/L.结论 血清DCP、CEA及VEGF水平对原发性肝细胞癌具有一定的诊断价值,相较于单个指标,联合检测可明显提升诊断效能.