Recommandations françaises sur la prise en charge de l’hidradénite suppurée

L’hidradénite suppurée (HS) est une maladie inflammatoire chronique cutanée, douloureuse, présentant un fort impact sur la qualité de vie des patients. Un délai diagnostique de plusieurs années est fréquent, témoignant de la connaissance insuffisante de la maladie par les professionnels de santé. De nombreux traitements sont utilisés, mais peu d’entre eux ont un niveau de preuve élevé et il n’y a pas de consensus sur la hiérarchie thérapeutique à employer. Ces recommandations pour le diagnostic et la prise en charge de l’HS ont été développées par un groupe de travail (GT) multidisciplinaire sous l’égide du Centre de preuves de la Société française de dermatologie. L’élaboration de ces recommandations a respecté la méthodologie de la Haute Autorité de santé : GT sans aucun conflit d’intérêt en lien avec l’HS, revue systématique de la littérature, auditions d’experts, rédaction des recommandations soumises à un panel multidisciplinaire de relecteurs avant publication. Après établissement des recommandations, un sous-groupe du GT (AB, JFS) a travaillé avec le CDP (MBB, OC) pour évaluer la praticité de l’algorithme et intégrer l’ensemble des données sur le site web réactualisé à cet effet. Le GT s’est attaché à: améliorer le diagnostic de cette affection polymorphe : la terminologie utilisée pour décrire les signes de l’HS est précisée avec un glossaire enrichi d’une iconographie. Elle permet la classification des situations cliniques (phénotypes) ainsi que les types évolutifs et stades ; proposer des recommandations thérapeutiques adaptées aux différentes situations cliniques avec un algorithme simple et adapté à la pratique quotidienne. Pour tous les patients, une approche médicochirurgicale doit être privilégiée de même que la mise en place de stratégies thérapeutiques séquentielles adaptées à l’évolution chronique de cette affection. Ces recommandations ont parallèlement été mises en ligne dans un format interactif afin de faciliter leur appropriation par les professionnels de santé : https://reco.sfdermato.org/fr/recommandations-hidradenite-suppuree. Hidradenitis suppurativa (HS) is a painful chronic inflammatory skin disease that heavily impacts quality of life. Many treatments have been proposed for HS but few have a high level of evidence. There is no consensus on the therapeutic strategy to be adopted. These recommendations for diagnosis and management were developed by a multidisciplinary working group (WG) on behalf of the Evidence Centre of the French Society of Dermatology. These recommendations were developed by the WG according to the methods of the Haute Autorité de santé without any conflict of interest, and with systematic review of the literature, consultation of experts, and submission of the draft to a multidisciplinary panel of reviewers prior to publication. The WG aims are: to improve diagnosis of HS: the terminology used to describe the clinical manifestations is specified in a glossary with illustrations. It provides a classification of different clinical situations (phenotypes, types of disease outcome and stages); to propose therapeutic recommendations adapted to different clinical situations with a practical algorithm suited to daily practice. For all patients, a medical-surgical approach must be favored as well as the implementation of sequential therapeutic strategies adapted to the progression of this condition. We simultaneously developed interactive step-by-step tools for these recommendations on a dedicated website: https://reco.sfdermato.org/en/guidelines-hidradenitis-suppurativa.