Encéphalopathie de Gayet-Wernicke chez une patiente de 80 ans dénutrie : à propos d’un cas et revue de la littérature

L’encéphalopathie de Gayet-Wernicke est la conséquence d’un déficit en thiamine. C’est une pathologie sous-diagnostiquée, particulièrement dans la population gériatrique avec des conséquences parfois irréversibles. Nous rapportons un cas d’encéphalopathie de Gayet-Wernicke dans un contexte de renutrition inappropriée chez une patiente âgée, hospitalisée pour sigmoïdite avec anorexie. On note une dégradation neurologique après mise en place d’une nutrition parentérale. L’IRM cérébrale est évocatrice d’une encéphalopathie de Gayet- Wernicke. La supplémentation intraveineuse par thiamine permet une amélioration de la vigilance contrastant ensuite avec une aggravation des troubles neurocognitifs. Ce cas illustre la gravité de cette pathologie méconnue et grave chez les patients âgés dénutris. Elle représente une urgence diagnostique et thérapeutique.