三维心脏CT血管造影图像结合术中造影指导左心耳封堵术可行性及安全性分析

目的 分析三维心脏CT血管造影(CCTA)图像结合术中造影并省略术中经食管超声心动图(TEE)的左心耳封堵术(LAAO)的可行性及安全性.方法 选择2019年1月至2021年10月泰州市人民医院行LAAO的46例房颤患者,其中2020年3月至2021年10月实施CCTA图像结合术中造影指导的LAAO为观察组(21例),2019年1月至2020年3月实施标准术式的LAAO的为对照组(25例).比较两组手术成功率、术中更换装置数量、手术时间、透视时间及术后3个月的随访结果.结果 两组患者术后无一例装置栓塞、围术期脑卒中/短暂性脑缺血发作或全身性栓塞,对照组中有3例患者术中因无合适尺寸Watchman装置而更换成LAmbre封堵器装置.观察组的手术时间及透视时间低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).术后3个月CCTA复查未发现封堵器移位和脱落.对照组出现残余漏13例,观察组出现残余漏9例.结论 三维CCTA图像结合术中造影并省略术中TEE指导LAAO是安全的,并能缩短手术时间和透视时间.