七氟烷对经皮穿刺微球囊压迫术治疗老年原发性三叉神经痛患者三叉神经心脏反射的影响

目的 比较七氟烷与丙泊酚对老年原发性三叉神经痛(primary trigeminal neuralgia,PTN)患者在行经皮穿刺微球囊压迫术(percutaneous balloon compression,PBC)治疗时三叉神经心脏反射(trigemino-cardiac reflex,TCR)的影响.方法 选取2019年1月至2021年8月首都医科大学宣武医院行PBC治疗的老年PTN患者120例,其中使用七氟烷复合瑞芬太尼麻醉60例(S组),丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉60例(P组).比较两组穿刺至卵圆孔(T1)和球囊充盈压迫(T2)时发生TCR的情况,发生TCR时HR和平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)的下降比及阿托品治疗情况.结果 T1时,S组发生TCR时MAP及HR下降比低于P组[(27.0±4.1)％比(30.0±5.1)％,(27.7±4.7)％比(30.6±5.4)％],差异均有统计学意义(P＜0.05);发生TCR时,P组有11例(28.2％)、S组有7例(21.9％)需使用阿托品治疗,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).T2时,S组发生TCR时MAP及HR下降比与P组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);发生TCR时,P组有17例(48.6％)、S组有8例(20.5％)需使用阿托品治疗,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 七氟烷并不能减少TCR的发生率,但可以减轻发生TCR时的循环波动,并减少发生TCR后阿托品的使用率.