Croissance Des 1000 Premiers Jours Et Surpoids À 5 Et 15 Ans Des Enfants Nés Grands Prématurés

Chez les enfants prématurés, l’association entre croissance des 1000 premiers jours et surpoids dans l’enfance ou l’adolescence n’est pas claire. L’objectif est d’identifier les caractéristiques fœtales, néonatales et de croissance des 2 premières années associées avec le surpoids ou obésité (SOO) dans une population d’enfants prématurés. Notre étude regroupe 3 cohortes de population : multirégionale (EPIADO), régionale (LIFT) et nationale (EPIPAGE2) en France, avec suivi à 15 ans (EPIADO) ou 5 ans (LIFT, EPIPAGE2). Nous avons inclus les enfants prématurés nés avant 33 SA en 1997 (EPIADO, n = 805), entre 2003 et 2014 (LIFT, n = 1765), et en 2011 (EPIPAGE2, n = 3254). Le SOO était défini comme un Z-score d’IMC > 85e percentile selon les courbes OMS. Les données de croissance étaient recueillies prospectivement à la naissance, 2 et 5 ans dans les 3 cohortes et à 15 ans dans la cohorte EPIADO. Dans la cohorte EPIADO, le Z-score d’IMC était connu chez 302 adolescents. Le SOO était observé chez 42 (13,9 %, IC [10,5–18,3]) adolescents. Dans les modèles multivariés, le Z-score de poids de naissance, la variation de Z-score de poids pendant l’hospitalisation néonatale et la variation d’IMC entre la sortie et 2 ans d’âge corrigé étaient positivement associés avec le SOO à 15 ans (respectivement ORa = 4,06 (1,5–10,1), ORa = 4,06 (1,5-10,1) et ORa = 4,06 (1,5-10,1)), mais la variation de Z-score de taille pendant l’hospitalisation néonatale était négativement associée avec le SOO (ORa = 0,39 [0,20–0,76], p = 0,006). Ces 4 associations avec le SOO étaient aussi significatives dans les 2 cohortes de validation à 5 ans. Dans 3 cohortes, la variation de Z-score de taille pendant l’hospitalisation néonatale, indicateur de la qualité de croissance, était négativement associée avec le risque de SOO à 5 ou 15 ans quand la variation de Z-score d’IMC entre la sortie et 2 ans était incluse dans le modèle multivarié.