重症创伤患者ICU后综合征心理障碍影响因素分析

目的:探究重症创伤患者ICU后综合征(PICS)心理障碍影响因素.方法:本次研究纳入60例重症创伤患者,按照是否存在PICS分为对照组(20例)和PICS组(40例).进行不同治疗情况PICS心理障碍影响因素单因素分析.PICS心理障碍患者急性生理与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)和医院焦虑和抑郁量表(HADS)评分、Ogawa改良创伤评分系统、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分进行单因素分析,并进行PICS心理障碍的相关性分析,PICS心理障碍影响因素Logistic回归分析.结果:(1)PICS组年龄＜30比例较对照组升高,30-50患者比例较对照组降低(P＜0.05).PICS组文化程度文盲和小学患者比例较对照组升高,初中和高中及以上患者比例较对照组降低(P＜0.05).(2)PICS组手术、手术时间1～3h和＞3h、ICU时间10～14d、镇静药物和有创机械通气患者比例较对照组升高(P＜0.05).(3)PICS组APACHEⅡ评分＜20和20～25患者比例较对照组降低,APACHEⅡ评分25～30和＞30患者比例较对照组升高(P＜0.05);PICS组HADS评分＜5和5～15患者比例较对照组降低,HADS评分15～25和≥25患者比例较对照组升高(P＜0.05);PICS组得分低于9分的轻度损伤者和得分10～16分的中度损伤的患者比例较对照组降低,得分≥17分为重度损伤的患者比例较对照组升高(P＜0.05);PICS组得分≤7分的睡眠质量较好的患者比例较对照组降低(P＜0.05),得分＞7分的睡眠障碍的患者比例较对照组升高(P＜0.05).(4)PICS组年龄、手术时间、ICU时间、APACHEⅡ评分、HADS评分、PSQI得分以及创伤指数评分较对照组升高(P＜0.05);(5)PICS心理障碍与年龄、文化程度、手术时间、ICU时间、镇静药物、无创机械通气、有创机械通气、APACHEⅡ评分、HADS评分、创伤指数评分以及PSQI评分相关(P＜0.05).结论:PICS组年龄、手术时间、ICU时间、APACHEⅡ评分和HADS评分较对照组升高;PICS心理障碍与年龄、文化程度、手术时间、ICU时间、镇静药物、无创机械通气、有创机械通气、APACHEⅡ评分、HADS评分、创伤指数评分以及PSQI评分相关.