布托啡诺联合罗哌卡因术后硬膜外镇痛对剖宫产后产妇血儿茶酚胺及血流动力学的影响

目的:探讨布托啡诺联合罗哌卡因术后硬膜外镇痛对剖宫产产妇的影响.方法:选取2020年3月-2021年6月佛山市南海区桂城医院收治的120例剖宫产产妇为研究对象.按照随机数字表法将其分为布托啡诺组、罗哌卡因组、联合用药低剂量组、联合用药高剂量组,每组30例.布托啡诺组给予0.008％布托啡诺镇痛,罗哌卡因组给予0.15％罗哌卡因镇痛,联合用药低剂量组给予0.1％罗哌卡因+0.006％布托啡诺混合液镇痛,联合用药高剂量组给予0.125％罗哌卡因+0.007％布托啡诺混合液镇痛.比较四组自控镇痛情况,术后2、12、24 h的疼痛程度及生命体征,术后12 h应激指标及下肢运动神经阻滞程度,不良反应.结果:联合用药高剂量组术后24 h内自控镇痛次数少于布托啡诺组、罗哌卡因组和联合用药低剂量组(P<0.05).术后2、12 h,联合用药高剂量组视觉模拟评分法(VAS)评分低于布托啡诺组、罗哌卡因组和联合用药低剂量组(P<0.05).联合用药高剂量组术后12 h的肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)及多巴胺(DA)水平均低于布托啡诺组、罗哌卡因组和联合用药低剂量组(P<0.05).术后2、12 h,联合用药高剂量组心率(HR)、舒张压(DBP)及收缩压(SBP)均低于布托啡诺组、罗哌卡因组和联合用药低剂量组(P<0.05).四组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:0.125％罗哌卡因+0.007％布托啡诺联合用药硬膜外镇痛有助于减轻剖宫产术后疼痛,降低儿茶酚胺水平,维持产妇血流动力学稳定,且安全性良好.