多病灶SBRT联合免疫检查点抑制剂在晚期NSCLC寡转移中应用进展

近年来，免疫检查点抑制剂（PD-1/PD-L1/CTLA-4等）在非小细胞肺癌（NSCLC）治疗中的应用发展迅速。但是单独使用免疫检查点抑制剂的响应率低至15%~30%，在临床中仍存在获益人群有限、缺乏有效的生物标志物、治疗耐药等诸多问题。与常规分割放疗相比，立体定向放疗（SBRT）具有单次剂量高、照射次数少、免疫激活能力更强大等特点，已在晚期NSCLC寡转移患者中显示出了良好的抗肿瘤作用。在免疫治疗时代，将免疫检查点抑制剂与SBRT联合是肿瘤治疗的发展趋势，临床前以及临床研究显示SBRT能增强NSCLC患者的免疫治疗效果。最初的研究为了减轻潜在的不良反应，优先考虑单病灶SBRT。然而，越来越多的研究证实了多病灶SBRT的可行性和必要性。本综述介绍了晚期NSCLC寡转移SBRT与免疫检查点抑制剂联合使用的机制和最新进展，更深入探讨了多病灶SBRT联合免疫治疗的基础和临床研究，以指导临床实践。