多囊卵巢综合征患者25(OH)D3、 抗苗勒管激素和卵巢储备水平变化及与不孕的相关性

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清25-羟维生素D3[25-(OH)D3]、抗苗勒管激素(AMH)和卵巢储备水平变化及与不孕的相关性.方法 回顾性选取2020年1月至2021年12月在北京怀柔医院治疗的PCOS患者89例(PCOS组),卵巢早衰(POF)患者80例(POF组),同时选取健康体检妇女90名作为对照(对照组).根据美国国立卫生院(NIH)指南将PCOS患者分为:稀发排卵或无排卵(OA)+高雄激素临床表现或高雄激素血症(HA)+卵巢多囊样改变(PCO)组22例,OA+PCO组23例,HA+PCO组20例,OA+HA组24例;根据妊娠结局分为妊娠32例,非妊娠57例.对比分析PCOS组、POF组、对照组及PCOS组各亚组、不同妊娠结局血清25-(OH)D3、AMH、卵泡雌刺激素(FSH)、睾酮、雌二醇和黄体生成素(LH)水平.结果 PCOS组血清25-(OH)D3为(13.39±3.32)g/L,明显低于POF组[(20.20±4.12)g/L]和对照组[(25.50±5.47)g/L],差异均有统计学意义(P<0.05);PCOS组AMH、睾酮、雌二醇分别为(14.40±2.92)ng/mL、(80.20±11.43)ng/dL和(66.60±12.21)pg/mL,明显高于POF组[(2.28±0.92)ng/mL、(31.18±9.29)ng/dL和(21.18±5.03)pg/mL]和对照组[(6.40±1.18)ng/mL、(45.50±9.82)ng/dL和(45.50±11.43)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05);PCOS组FSH为(5.60±1.21)U/L,明显低于POF组[(81.10±18.28)U/L],差异有统计学意义(P<0.05),与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);PCOS组LH为(14.40±3.32)U/L,明显低于POF组[(48.38±11.54)U/L],而明显高于对照组[(5.10±1.08)U/L],差异均有统计学意义(P<0.05).OA+HA+PCO组血清25-(OH)D3明显低于OA+PCO组、HA+PCO组和OA+HA组,而AMH、T和LH明显高于OA+PCO组、HA+PCO组和OA+HA组,差异均有统计学意义(P<0.05).PCOS组妊娠和非妊娠妇女血清25-(OH)D3、AMH、FSH、睾酮、雌二醇和LH比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 PCOS不同亚型患者25-(OH)D3、AMH等水平有所差异,但与妊娠结局无明显关系.