成人烟雾病脑血管搭桥术后短期神经功能和临床症状改善单中心研究

目的 对比分析不同发病类型和不同术式烟雾病患者脑血管搭桥术后短期预后.方法 纳入2010年1月至2011年10月首都医科大学附属北京天坛医院收治的44例烟雾病患者,均行脑血管搭桥术,术后3个月采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估神经功能改善并观察临床症状改善,DSA或CTA判断桥血管是否通畅,记录手术相关并发症.结果 术后3个月,桥血管均保持通畅,无一例发生手术相关并发症.根据发病类型分为缺血型、出血型和混合型3组,缺血型患者术后3个月神.经功能(x2=3.853,P=0.000;x2=4.110,P=0.000)和临床症状(x2=3.934,P=0.000;x2=4.138,P=0.000)改善情况优于出血型和混合型患者.根据术式分为前-额搭桥术、前-颞搭桥术、后-额搭桥术和后-颞搭桥术4组,行前-额搭桥术的患者神经功能改善情况优于前-颞搭桥术(x2=2.079,P=0.038),行后-额搭桥术的患者神经功能和临床症状改善情况分别优于前-颞搭桥术(x2=2.909,P=0.004;x2=2.812,P=0.005)和后-颞搭桥术(x2=2.295,P=0.022;x2=2.580,P=0.010).结论 缺血型烟雾病患者术后短期预后优于出血型和混合型患者,且行前-额搭桥术和后-额搭桥术的患者术后短期预后优于前-颞搭桥术和后-颞搭桥术.