俯卧位后内侧入路联合外侧入路切开复位内固定治疗后Pilon骨折疗效分析

目的 探讨俯卧位后内侧入路联合外侧入路切开复位内固定治疗后Pilon骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2016-05-2019-05诊治的32例闭合性后Pilon骨折,腓骨骨折采用标准外侧入路解剖复位并坚强内固定,后内侧切口以踝关节为中心,位于胫骨远端后内侧缘和跟腱内侧之间,切口近端平行于胫骨后内侧缘,切口远端平行于胫后肌腱走行方向,后外侧骨块和后内侧骨块复位后用克氏针临时固定,选用预先塑形好的T形接骨板放置于后侧骨块固定.结果 32例均获得随访,随访时间平均15(6～24)个月.术后2例出现内侧切口皮下脂肪液化,加强换药后切口愈合,其余患者切口均一期愈合.随访期间未出现内固定松动、骨折不愈合、骨折畸形愈合等并发症.骨折愈合时间为8～12周,平均10周.末次随访时踝与后足功能AOFAS评分为83～98分,平均91.5分.结论 越来越多的骨科医师重视后Pilon骨折后侧柱的解剖重建及患者踝关节功能恢复,采用俯卧位后内侧入路联合外侧入路切开复位内固定治疗后Pi-lon骨折可取得良好的疗效.