MPVLR、PDW对急性ST段抬高型心肌梗死病人PCI术后住院期间主要不良心血管事件的预测价值

目的 探讨平均血小板体积/淋巴细胞比率(MPVLR)、血小板分布宽度(PDW)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人经皮冠状动脉介入(PCI)术后住院期间主要不良心血管事件(MACE)的预测价值.方法 选取2013年2月—2018年2月沧州市人民医院心内科收治的急性STEMI并于12 h内行急诊PCI的病人302例.根据住院期间是否发生MACE分为MACE组(48例)和非MACE组(254例),比较两组术前MPVLR、PDW及临床资料;应用多因素Logistic回归分析急性STEMI病人PCI后发生MACE的危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价MPVLR、PDW对MACE的预测价值.结果 MACE组平均血小板体积(MPV)、MPVLR、PDW、超敏C反应蛋白及无复流发生率高于非MACE组(P<0.05),淋巴细胞计数低于非MACE组(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,术前高MPVLR[OR=2.670,95％CI(1.680,4.244),P<0.05]、高PDW[OR=2.727,95％CI(1.687,4.410),P<0.05]是急性STEMI病人住院期间发生MACE的独立危险因素.ROC曲线分析结果显示,MPVLR、PDW预测MACE发生的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.862[95％CI(0.789,0.934)]、0.843[95％CI(0.766,0.921)],MPVLR联合PDW预测MACE的AUC为0.938[95％CI(0.888,0.987)].高MPVLR+高PDW组MACE发生率(37.0％)高于其他3组(5.9％、14.9％及15.2％,P<0.05).结论 急性STEMI病人术前高水平MPVLR、PDW对PCI术后住院期间发生MACE有一定的预测价值,高MPVLR及高PDW病人MACE发生率高.