年幼儿童早期喘息进展为哮喘的影响因素分析

目的 观察年幼儿童早期喘息的临床特征,探讨其进展为哮喘的影响因素.方法 135例早期喘息的年幼儿童(≤5岁),喘息发作急性期采用吸入糖皮质激素、β2受体激动剂、M受体激动剂或口服白三烯受体拮抗剂治疗,治疗后随访1年,根据是否进展为哮喘分为哮喘组60例和非哮喘组75例.比较2组首次喘息年龄、过敏原、病毒病原学等临床资料,采用多因素logistic回归分析年幼儿童早期喘息1年内进展为哮喘的影响因素.结果 哮喘组合并呼吸道感染比率(76.7％)低于非哮喘组(93.3％)(x2=6.34,P=0.01),鼻病毒感染比率(58.3％)高于非哮喘组(40.0％)(x2=4.49,P=0.04);2组性别比例、首次喘息年龄、出生史、过敏性炎症相关指标、血清总IgE水平、过敏原及其他病毒感染比较差异均无统计学意义(P＞0.05).给予短效β2受体激动剂后呼吸状况改善(OR=2.885,95％CI:1.233～6.749,P=0.015)、鼻病毒检测阳性(OR=2.400,95％CI:1.131～5.094,P=0.023)是年幼儿童早期喘息1年内进展为哮喘的危险因素.结论 喘息发作时给予短效β2受体激动剂后呼吸状况改善、鼻病毒检测阳性的年幼儿童早期喘息发生后1年内易进展为哮喘.